АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
Акт № __________освидетельствования скрытых работ, выполненных при_________________________
_________________________________________________________________________
(наименование и место расположения объекта)
«____» ____________________20___ года
Мы, нижеподписавшиеся:
Ответственный представитель исполнителя работ ______________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
Ответственный представитель технического надзора
__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
Ответственный представитель заказчика
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
Ответственный представитель эксплуатирующей организации
______________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
Ответственный представитель авторского надзора
_____________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
Провели осмотр работ, выполненных
_____________________________________________________________________
( наименование подрядчика, исполнителя работ)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы ___________________
_______________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации ______________________
________________________________________________________________________
( наименование проектной организации, № чертежей и дата их составления)
3. При выполнении работ применены ________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой на паспорта)
Исполнителем работ предъявлены следующие дополнительные доказательства соответствия
работ предъявляемым к ним требованиям, приложенные ( не приложенные) к настоящему акту
_____________________________________________________________________________
( исполнительные схемы и чертежи, заключения лаборатории и т.д.)
4. При выполнении работ отсутствуют ( или допущены) отклонения от проектно-сметной документации
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
( при наличии отклонений указывается кем согласованы, № чертежей и дата согласования)
5. Даты : начала работ ___________________________________________________
окончания работ ________________________________________________________
6. Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией и требованиями
действующих нормативных документов. На основании изложенного разрешается производство
последующих работ по устройству (монтажу)
________________________________________________________________________________
(наименование последующих работ)
Представитель строительно-монтажной организации _________________________________
Представитель технического надзора _______________________________________________
Представитель заказчика__________________________________________________________
Представитель эксплуатационной организации ______________________________________
Представитель авторского надзора _________________________________________________
Дополнительная информация______________________________________________________
К настоящему акту прилагаются: ___________________________________________________